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家庭化产房FCMC新趋势

      二十世纪末期,发达国家的产科服务模式发生了巨大变化,孕产妇及其家庭需求、医疗保险政策和医院竞争格局的变化,使医院纷纷采用“以家庭为中心的产科监护(Family-Centered Maternity Care,简称FCMC)”新模式,也称家庭化产科监护,它本质上是以孕产妇及其家庭为中心的产科服务新模式,用待产-分娩-恢复-产后房间(LDRP)”一体化的房间,替代产妇需多次转移的传统产科服务模式,极大的提升了女性在分娩过程中的人性和福利关怀。


家庭化产房FCMC将妊娠、分娩、恢复、产后和婴儿监护整合在一个连续的家庭生活周期之中,所提供的服务是个体化的,重视家庭的支持、参与和作知情的选择。FCMC强调的变化是,从以医务人员或医院为中心,改变为:以孕产妇及其家庭为中心,重视相互合作、加强健康教育和提高监护效果。实行FCMC的医务人员认识到,绝大多数的孕产妇是健康的,并能以正常的生理过程分娩自己的婴儿。分娩是只需最小的和选择性干预的一个自然过程。夫妻分享孩子出生的经历,在感情上和心理上都有好处,增进了家庭的凝聚力。家庭化产房FCMC努力维护生理性待产和分娩,促进自然分娩。采用非药物分娩镇痛和抚慰方法,包括皮肤技术、视听技术和认知过程,减轻或改变与待产和分娩有关的疼痛。

2018年以“十三五”规划纲要和“健康中国2030”规划纲要为蓝图,中国妇幼健康服务司提出《母婴安全行动计划2018-2020》。将陪伴分娩提升了更新的高度,这其中明确指明的是倡导温馨舒适分娩——也就是国际先进的家庭化产房FCMC概念。于2013720日在卫计委妇幼司领导下,中国妇幼保健协会接受了世界卫生组织资助,发起开展创建母婴友好医院项目活动。现在,拥有以家庭为中心的一体化产房的医院已经越来越多,产妇已能在一二线城市选择更友好的生育方式。


1.什么是FCMCLDRLDRP

FCMC定义:以家庭为中心的产科监护(FCMC)是为孕产妇及其家庭提供医护服务的一种方法,它将妊娠、分娩、产后恢复和婴儿监护整合在一个连续的家庭生活周期之中,作为一个正常的、健康的生命活动。所提供的服务是个体 化的,重视家庭的支持、参与和做知情的选择。(以孕产妇和家庭为中心的产科监护)。

FCMC有两种服务系统:LDR系统和LDRP系统。在LDR系统,产妇在家属的陪伴和支持下,在LDR产房分娩,分娩后转入产后母婴同室房间。在LDRP系统,产妇在家属陪伴和支持下,在LDRP产房(家庭化产房)度过分娩的全过程,产妇不需转移。

LDRP产房:即待产-分娩-恢复-产后房间,即“家庭化产房”。

LDRP产房也为陪护分娩的家人提供休息、睡觉的地方,其它监护功能与“LDR产房”相同。 



2.国内产房现状



传统模式

      由上图可以看出传统产科模式是以医疗行为为中心,产妇及新生儿须在不同的部门及房间转移,而且接触的医务人员也不同,对于产妇及家属这是一件非常辛苦的事。


家庭化产房模式

上图可以看出LDR是以产妇为中心来提供各种医疗服务,产妇无需转运于各个房间(剖宫产例外),自始至终由家人陪伴,从住院至出院(甚至从产前检查开始)所接触的医护人员都是同样的。

 


3.LDRP家庭化产房的优点
      LDRP的主要目的就是:以人为本,以家庭为核心,让分娩回归自然。

LDRP使护理的沟通和连续性得到改善,避免传统模式使产妇接触产科多个不同的房间和工作人员时可能带来的损伤和感染。中断产程的搬动没有了,生命体征和胎儿的监护可以连续进行。护士不再需要为何时将产妇搬入待产室、产房做出决定,有充分的时间为就地分娩做好准备。

 

4.LDR/LDRP实景案例


      我们看一下相关设施的图解:


5、LDRP家庭化产房常用配置设备:

        经皮黄疸检测仪、新生儿蓝光治疗仪、医用婴儿床、手术照明灯等都是LDRP家庭化产房常规配置设备。



6. 最后

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